科普 | 干细胞外泌体:科学对抗脱发的新希望
发布时间:2025-06-11

脱发,困扰了多少人?

你是不是也在某个清晨,突然发现枕头上有几根多余的头发?抬起头看镜子里的自己,心中一紧,发际线是不是又后退了点?这不只是脱发,它让你在心里焦虑不安,也许影响了你的工作、生活甚至自信心。你开始担心,自己的形象在别人眼中是不是已经改变了,开始对镜子里的自己产生陌生感。

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01

脱发是如何发生的?


要想弄清楚为什么脱发难治,首先要了解头发是如何生长的。

人的头皮上大约有10万根左右的头发,每一根头发都有自己的生命周期,这个周期分为三个阶段:生长期、退行期和休止期。

生长期大概持续2到6年,退行期则只有两到三周,头发停止生长,毛囊逐渐萎缩

而休止期则长达三到四个月,等到新头发开始生长,旧头发便会脱落,自然而然地被“新生力量”所替代。

这是人体自带的“新陈代谢”机制,基本上每天掉个50到100根头发,都属于正常现象。

问题出在这里:如果毛囊提前进入休止期,或者毛囊逐渐萎缩甚至闭合,头发就会掉得越来越多,而长出来的头发越来越少,最终形成肉眼可见的秃顶

毛囊,这个微小的结构,就像是一片种植头发的土壤,土壤一旦贫瘠,头发自然无力生长。

可惜的是,毛囊是不可再生资源,一旦坏死,头发就很难“东山再起”

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脱发最“臭名昭著”的原因之一,就是雄性激素。

有数据显示,全球大约50%的男性和25%的女性都会受到雄性激素性脱发的困扰。
遗憾的是,这种脱发与遗传有着密切的联系,父母一方脱发,孩子“中招”的几率就大大增加。
更可怕的是,目前的医学手段只能通过药物抑制DHT的作用,延缓脱发的速度,但无法彻底阻止脱发,更无法让坏死的毛囊“起死回生”。
简单来说,就是“只能止损,不能逆转”。

现代社会,压力无处不在,脱发也因此越来越年轻化。加班熬夜、情绪焦虑、作息紊乱……这些“头顶大事”都会对毛囊造成影响,诱发休止期脱发

不过,如果能及时调理生活方式,缓解压力、保证充足的睡眠,大部分毛囊还是可以恢复的关键在于别等到头发掉光了才想起来要“好好睡觉”。

总的来说,脱发是一种复杂的健康问题,背后是由毛囊健康、激素水平、遗传因素、压力、睡眠、营养状态等无数个“幕后大佬”在共同操控。

脱发该怎么办?难道我的命中注定就要如此吗?。

02

为什么外泌体能给你新的希望


那么,外泌体治疗脱发,是否真的是突破性的新方法?答案是肯定的!外泌体是一种由细胞分泌的小囊泡,里面携带着丰富的生物活性物质,如蛋白质、脂质、RNA等,这些物质能够有效促进细胞的再生和修复。在脱发治疗上,外泌体的作用不容小觑,它能够通过以下几种机制帮助你对抗脱发:

  1. 激活毛囊细胞:外泌体中含有的miRNA等活性因子能够刺激毛囊中的真皮乳头细胞。这些细胞是毛发生长的关键,能够帮助毛囊从休眠期转变为生长期,启动新的毛发生长。
  2. 调节毛囊生长周期:外泌体可以有效调节毛囊的生长周期,特别是对已经萎缩的毛囊,能重新启动其活性,让萎缩的毛囊恢复正常功能,增加头发的数量和密度。
  3. 抗炎作用:外泌体还能有效抑制头皮的炎症反应,减少毛囊周围的炎症环境,从而促进毛囊健康和头发生长。
  4. 促进毛发生长的同时避免副作用:与药物治疗相比,外泌体治疗的副作用更少,更加安全。而且,治疗过程微创,恢复期短,患者接受度较高。
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03

什么是外泌体


1983年,外泌体首次于绵羊网织红细胞中被发现,1987年Johnstone将其命名为“exosome”。外泌体是由细胞分泌的直径约30-150纳米的具有完整膜结构的细胞外囊泡,外泌体的膜主要由脂质和蛋白质组成,其内容物中除蛋白质外还发现了多种核酸,包括DNA、mRNA、microRNA和ncRNA等。这些外泌体作为细胞间的信息“信使”,能够调控组织修复、抗炎反应和细胞再生。
简单来说,外泌体就像是“通信兵”,广泛参与细胞间的交流,将原细胞发出的各种信息、指令传递到另一细胞,从而实现对另一细胞的调节和改善。早在13年前,耶鲁大学细胞生物学系主任、生物医学教授James E. Rothman就因揭示外泌体递送的精确控制机制而荣获诺贝尔奖。去年,Victor Ambros和Gary Ruvkun博士因发现了microRNA及其在转录后基因调控中的作用摘得诺贝尔生理学或医学奖。而外泌体中富含microRNA这一物质。
干细胞外泌体,即由干细胞分泌的外泌体不仅具有干细胞的某些特质,如定向迁移的归巢能力和低免疫原性,还能够高效地转运mRNA、microRNA及蛋白质等生物活性物质。这些特性使得干细胞外泌体在调控组织再生和修复方面具有显著优势。与干细胞不同的是:干细胞外泌体对受损的微环境不响应,但它可以通过改变细胞外基质,改变受体细胞的转录组和蛋白质组,来调节细胞凋亡、生长、增殖和分化途径。 

04

大量成功案例,见证外泌体的效果


临床案例1:38名受试者,干细胞外泌体治疗后头发数量增长了19.2%


在一项由韩国科研团队发表于《Stem Cells Translational Medicine》期刊的研究中,探索了源自脂肪干细胞的外泌体在促进雄性脱发患者毛发再生与加粗方面的潜力。


该研究设计了一项严谨的随机、双盲、载体对照临床试验,共纳入了38位年龄在18至59岁之间的受试者。参与者被随机分配至实验组与对照组,研究通过定期拍摄每位受试者头顶(90°视角)与前额发际线(45°视角)的照片,以客观记录治疗前后的变化。遗憾的是,最初参与研究的38人中有4人中途退出,最终34名受试者顺利完成了整个试验流程。主要实验结果如下图所示。


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(图片可见参考文献3)


结果提示,经由干细胞外泌体治疗后的实验组在头发数量上实现了19.2%的增长,这一优势在研究结束时(16周)更为明显,实验组与对照组相比,头发密度相对于基线的总体百分比变化分别为28.1%和7.1%。


此外,研究还观察到实验组在毛发直径上的显著改善,特别是在16周后,与基线相比,实验组毛发直径的总百分比变化达到了14.2%,而对照组仅为6.3%。


临床试验2:30名受试者,外泌体不仅在短期内有效果,而且效果在一段时间内持续存在

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具体而言,经由干细胞外泌体治疗后,患者从治疗前的平均149.7根/cm²增加到12周后的157根/cm²。此外,患者对治疗效果的满意度在12周时较4周时明显提高,表明治疗不仅能够增加头发密度,还能带来持续的满意度。


这些结果表明,外泌体注射不仅在短期内有效果,而且其效果在一段时间内持续存在。


临床试验3:30名受试者,头皮外观、毛发密度、每日脱发量、头发厚度及毛发生长显著提升


最近,Ester Lee等人在“Hair Diseases”上发布了一篇前瞻性临床研究,研究共入组30例患者(14例男性和16例女性),并进行了为期24周的随访观察。主要结果如下所示。


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(图片可见参考文献5)


研究记录了不同时间点(第12周与第24周)受试者的毛发状况变化,结果显示:随时间推移,轻微好转与明显好转的受试者比例上升,恶化与无变化者比例下降,且这些变化在第24周时更具统计学意义。


参与者对头皮外观、毛发密度、每日脱发量、头发厚度及毛发生长的主观满意度在第24周时均有显著提升,表明外泌体治疗对毛发生长具有积极影响。






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综上所述,干细胞外泌体作为再生医学领域的一项创新治疗手段,在雄激素性秃发的治疗中展现出了令人瞩目的潜力与显著效果。通过多项严谨的临床试验,人们看到了干细胞外泌体在促进毛发生长、增加头发密度、改善毛发质量以及提升患者主观满意度方面的积极结果。这些临床数据不仅验证了干细胞外泌体治疗的安全性与可行性,更揭示了其在雄激素性秃发治疗中的广阔应用前景。

 

随着科学技术的不断进步与研究的深入,我们有理由相信,干细胞外泌体治疗将不断优化与完善,为患者提供更加个性化、精准且有效的治疗方案。未来,这一创新疗法有望成为雄激素性秃发患者的新选择,帮助他们重拾自信,拥有健康、浓密的秀发。同时,这也将为再生医学领域的发展注入新的活力,推动医学科技的不断前行。

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[1]Fayazi, N., Sheykhhasan, M., Soleimani Asl, S. et al. Stem Cell-Derived Exosomes: a New Strategy of Neurodegenerative Disease Treatment. Mol Neurobiol 58, 3494–3514 (2021).

链接:https://doi.org/10.1007/s12035-021-02324-x

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[3]Tak YJ, Lee SY, Cho AR, Kim YS. A randomized, double-blind, vehicle-controlled clinical study of hair regeneration using adipose-derived stem cell constituent extract in androgenetic alopecia. Stem Cells Transl Med. 2020 Aug;9(8):839-849. doi: 10.1002/sctm.19-0410. Epub 2020 May 18. PMID: 32420695; PMCID: PMC7381807.

链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32420695/

[4]Ersan, M., Ozer, E., Akin, O. et al. Effectiveness of Exosome Treatment in Androgenetic Alopecia: Outcomes of a Prospective Study. Aesth Plast Surg (2024).

链接:https://doi.org/10.1007/s00266-024-04332-3

[5]Lee E, Choi MS, Cho BS, Won YJ, Lee JH, Kim SR, Kim MH, Jeon JH, Park GH, Kwon HH, Lee J, Park KY, Park BC. The efficacy of adipose stem cell-derived exosomes in hair regeneration based on a preclinical and clinical study. Int J Dermatol. 2024 Sep;63(9):1212-1220. doi: 10.1111/ijd.17406. Epub 2024 Aug 18. PMID: 39155501.

链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39155501/


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